责任书

中学消防安全责任书范本

为了加强我校消防安全,落实消防安全责任,防患于未然,确保我校师生人身及公私财产的安全,现就我校消防安全工作签定如下协议.请严格履行.

一、组织全体师生认真学习消防、安全的法律法规，制定消防安全工作计划、方案、职责和紧急处置予案

二、掌握各部门的消防安全管理工作，落实消防安全责任制，安排好值班和日常消防安全防范工作 .

三、每周对消防工作进行检查，及时发现排除安全隐患，不能自行解决的问题，及时向领导汇报.

四、对教职工、学生进行消防安全知识技能培训、演练，使职工、学生掌握一般消防技能和自护自救能力.

五、对消防安全工作经常性向领导提出合理化建议和意见.

六、一旦出现事故，第一时间拨打"119"火警报案，报告主管领导，启动紧急处理予案，积极组织施救、疏散.

七、各部门的领导对本部门的消防安全负责.因管理不善、工作疏漏、违规操作等，造成事故的，学校追究其经济责任、行政责任，并承担法律责任.

根据老爹生物公司20xx年制定的年度销售目标，按照市场预测，参考历史的销售业绩，本责任书规定的目标任务相当大。为充分调动营销人员的销售积极性，以确保公司年度销售目标的实现，在平等自愿协商一致的基础上，特制定本销售目标、任务和相应的激励政策，并明确公司与销售责任人的责任与权利。

一、目标责任人和考核公司

考核公司：湘西老爹生物有限公司。

二、目标利润、目标销售任务、销售责任人的待遇(销售责任人绩效待遇不核算入15%销售费用内)

经公司研究决定，现授权销售责任人全面负责公司生产的猕猴桃“果王”系列饮料、休闲食品类产品的销售、品牌宣传、品牌推广等活动的权利。同时完成以下销售利润和销售目标任务。

(一)目标利润

完成销售目标，其毛利润达600万元。毛利润=含税销售收入—生产成本—税收—15%以内的销售费用。

(二)年度销售产品以饮料类为主，休闲食品为辅的系列产品，基本任务3000万元(含税)或3500万以上(含税)。

1、完成基本任务年销售收入3000万元，月250万元。责任人年薪30万元(不含税)，月底薪6000元，按月考核，实行基本工资加绩效;

2、完成基本任务年销售收入3000万元，月250万元的80%以上，责任人月底薪6000元，下月补足未完成任务。

3、完成目标任务年销售收入3500万元，月290万元。责任人年薪40万元(不含税)，月底薪6000元，按月考核，实行基本工资加绩效;

4、完成基本任务年销售收入3500万元，月290万元的80%以上，责任人月底薪6000元，下月补足未完成任务。

(四)绩效工资实行季度、年度相结合的考核方式，按季发放绩效工资70%，年末30%，在考核结束10日内兑现发放。

(五)如果责任人连续两个季度无法完成基本任务80%，公司将据实际情况终止与责任人签订的目标责任书，重新聘用该项目的责任人。

三、销售费用

1、销售费用严格控制在15%以内即：

①产品自出库后发生的费用;

②销售人员工资、出差和绩效工资;

③印刷宣传品及促销推广费用;

④办公费用;

⑤产品销售所产生的杂费。

2、不包括因产品质量问题而发生的起诉、应诉、抽检、处罚、补偿以及与此相关的费用。如因产品致命质量等问题引发区域市场销量萎缩，经销商放弃经销权，公司须降低销售目标的总任务销量;

3、不包括公司为宣传自身形象而投入的规模较大的广告宣传。

四、销售责任人执行期限

目标责任书签订后，因须重新调整部门组织结构人员的布置、新绩效方案的制定，以及重新布局市场调整战略。公司对销售责任人进行业绩考核的时间：自本责任书签订和部门经理任命后3个月之后实施，为期一年。

五、责任期销售价格

1、严格执行公司20xx年7月调整后的新价格(附价格表)，且所有饮料产品出厂价格、批发价格统一由饮料专营部归口管理;

2、新产品以及新规格的产品生产成本价必须由财务核算、总经理确认，加20%具实告知销售责任人。

六、销售收款方式

公司销售实行现款交易，款到发货，特殊情况经总经理批准方可发货，有信誉的老客户(指超市酒店)按原销售方式发货但应收账款不超过期初余额，并保证全额回收(不可抗拒因素除外)。

七、责任人风险抵押的保证条款

(一)基本原则：

1、利益保障原则，保障销售责任人合法利益;

2、董事会通过，没有损害其它股东利益;

3、预交原则，切实投入资金，而不是从年薪中扣除;

4、有利于调动积极性原则，既有利于调动销售责任人积极性，又不损害其它管理人员和职工的积极性。因此，销售责任人要求其它相关部门同样和公司签订责任书，防止因生产、供应、质量等原因而影响饮料销售部目标任务的顺利完成。若出现不可预测的影响，公司须对责任人规定的销售目标任务作适当的调整。

(二)风险抵押金数额，现有高级管理人员依据自身职责与贡献的差异，其交纳风险抵押金的数额拟定为：

1、高级管理人员：抵押金相当于年度年薪的50%;

2、部门管理人员：抵押金相当于年度年薪的30%;

3、生产、销售、技术骨干：抵押金相当于年度年薪的20%。

(三)保证金额：

1、为保证销售目标的实现，目标责任人自责任书签订10日之内按薪酬比例交保证金，比例后风险抵押金人民币贰拾万元(￥20万元)，否则重新聘用该项目的责任人;

2、返还：责任人期满，由公司董事会对高层管理人员上一年度的经营行为进行考核评价，如果在任期间没有假公济私行为，也没有发生由于管理不当给公司造成重大经济损失的情况，且全面完成目标任务，公司将双倍返还上年度的风险抵押金;

3、退还：责任人离开部门，由公司董事会对其进行离任审计，如果在任期间没有假公济私行为，也没有发生由于管理不当给公司造成重大经济损失的情况，公司将如数退还风险抵押金;

4、责任人任期间发生假公济私行为，或者由于管理不当给公司造成了重大经济损失，公司将扣除其风险抵押金。

八、责任人的权利及义务

1、权利

①任职期内享受公司行政职权和期权激励。责任书签订一年内完成任务即享受长期行政职权及公司期权：销售责任人贰佰万元(￥200万元)销售部门壹佰万(￥100万);

②享有对部门的部门经理、副经理的任免权利，且由公司对任命的部门经理、副经理以会议的形式进行正式任聘，下发聘任书后到岗工作，且享有对营销中心的其他综合管理的行政权力;

③要求对销售额提取的15%费用，每月核算后出具具体数字金额，销售责任人有自主掌管权，支配权、市场投入权和部门员工工资待遇及绩效工资的拟定发放权。但须呈送公司审核备案;

④要求公司在销售责任人实施经营活动前须提供必要的资金、办公用品、吉首市内送货车添置增加、后勤等人、财、物的支持和保障;

⑤根据工作需要，享有对部门内部员工工作进行自主安排、调动; ⑥所有相关猕猴桃“果王”系列饮料、休闲食品类产品必须归口销售责任人管理，核算其总销量即总销量以生产为准;

⑦新产品以及新规格的产品销售责任人有权根据市场自主定价，在保证公司20%的利润情况下，多余盈利由销售责任人自主控制即新产品以及新规格的产品可大于15%用于以下方面：

①产品自出库后发生的费用;

②销售人员工资、出差和绩效工资;

③印刷宣传品及促销推广费用;

④办公费用;

⑤产品销售所产生的杂费。

2、义务

①责任人应在签订年度销售目标责任书后10日内向公司提供具体的、可操作性的、有时间性的目标实施详细计划书(含电子文档)，在公司认可后以此作为对销售目标责任人进行绩效考评，且作为市场开发销售活动监督、控制的依据;

②按月、季、年度提交各项工作计划、销售数据、市场调查的分析和总结报告，分析市场状况，为公司决策提供准确的市场依据;

③及时提供公司需求的相关资料，如客户信息合同等;

④考核当月未完成目标任务，责任人须书面说明未完成任务的原因，并提出改进措施;

⑤积极组织公司的营销工作，并指导、协调、激励下属工作，确保目标任务顺利完成。

九、公司的权利及义务

为保证第一年整个目标任务3000万至3500万顺利完成，且是在销售费用严格控制在15%以内，其难度相当大。所以公司必须满足以下四点：

1、新产品或新规格的产品开发生产必须在销售目标任务书签订后3个月内完成，且新产品包装由饮料专营部审批后印刷;

2、公司产品形象代言广告带制作须立即着手制作，到时方能踏踩最佳时期在湖南都市、经视、电视剧、影视等地方频道播出，为招商工作作铺垫;

3、公司所有生产人员、技术人员、供应人员、销售人员、管理人员精诚团结、形成合力。建议公司对公司的饮料核心文化和目标任务在厂内进行一次张贴大字宣传;

4、公司领导要为饮料专营部制定的市场布局、人员布局和战略方针(三年饮料销售过亿)作支持后盾。支持重新制定销售人员薪金制定和绩效工资方案(绩效方案必须是目前销售行业最先进的)，支持销售人才、市场维护人才的引进，且下命人事部为饮料专营部储备销售人才作积极的工作。储备人才的工资不列入销售费用15%以内。

十、附则

1、本责任书一式四份，董事长、总经理、销售责任人、公司财务部各一份;

2、本责任书自签订之日起公司和销售目标责任人应共同努力、互励共勉以确保目标任务的顺利完成;

3、本责任书未尽事宜由公司董事会依据具体情况商定解决。

董事长(签字): 总经理(签字):

日期: 日期:

销售责任人(签字): 财务总监(签字):

日期: 日期:

为了确保学生上学期间的人身安全，明确责任界限，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体化网络，根据上级文件精神，结合学校实际，特签订本安全责任书。

1、学校经常进行安全法纪教育，检查安全工作。家庭教育是学校教育的重要组成部分，作为学生法定第一监护人的家长有责任教育子女遵守法纪，用《小学生日常行为规范》和《中小学生守则》来规范子女言行，做到家校教育合一。

2、严禁在校内追逐打闹，不做危险性游戏，不跨越栏杆，不爬围墙，上下楼梯不拥挤，集体活动时一切行动听指挥。如有违反，造成伤害的由学生自己负责。

3、学生之间违纪造成伤害的由肇事方负责，并承担一切费用。

4、学生不准骑自行车上学，否则，如发生意外事故一切责任由学生家长负责。

5、严禁学生擅自到沟塘、水库、江河游泳、洗澡，否则造成意外事故一切由学生方负责。

6、搞好卫生防疫，避免流行性疾病的传播，注意饮食卫生防止食物中毒，学生不准乱吃零食，如因乱吃喝造成意外后果的由学生自己负责。

7、学生要严格遵守交通规则，只准乘坐有证件的客运车辆等，否则发生事故的，由学生自己负责。

8、严禁学生玩火、玩电、玩鞭炮、玩锐刀钝器物等，一旦出现后果，由学生自己负责。

9、学生应严格遵守《中小学生守则》、《小学生日常行为规范》和学校安全制度，因违反上述规定或有关规定造成的后果，由学生自己负责。

10、学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害，学校有责任配合家长向保险公司申请素赔。(指已参保学生)

11、凡学生在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。要懂得自我救助和社会救助，如110、119、120、122等号码的功能。

12、学生在上学或放学途中，家长应督促他们按时到校，按时离校。不准在途中玩耍。学生因病因事不能到校，家长必须向班主任老师履行请假手续，学生上学或放学要求家长接送，确保孩子上学或放学途中的安全，如果出现任何事故责任自负。(上学时间：12:00;放学时间4:10。)

13、学生在校内外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，学校不负责任。学生在校内外遭受到不法侵害，由司法部门追究加害人责任。

14、家长监管时间段：星期一至星期五上午 下午4:10第二天早上12：00;周末以及节假日由家长全天监管。

15、本责任书一式两份，学校保存一份。家长一份，本责任书。自签订之日起生效到20xx年12月31止。

班主任(签名)： 学生(签名)： 学生家长签字：

为了认真贯彻落实“安全第一，预防为主”的原则，切实做好涉及轻纺公司员工人身安全的各项工作，杜绝员工外出旅游期间一切安全事故的发生，确保员工旅游期间安全、愉快，特制定旅游期间安全责任如下，请大家按要求做好监护和自我保护工作。

1.出游前认真学习相关旅游安全常识，掌握必备的安全知识。

2.旅游期间遵守各项法律法规和规定，做到文明旅游、安全旅游。

3.注意饮食卫生，保持良好的饮食习惯。

4.选择安全的住宿场所，个人贵重物品要妥善保存。

5.自觉遵守交通规则，注意交通安全，乘坐交通工具时不要携带危险品和违禁品。

6.选择安全的娱乐场所，参加各种活动时遵守安全规则，采取保险措施;不要进入各种非法营业的娱乐场所。

7.旅游期间，员工要单独行动须征得带队领导同意，并把自己的去向和返回时间告诉领导，有情况要及时汇报。

8.不参与各种封建迷信活动和非法集会，坚决抵制一切危害社会的不法活动。

9.旅游期间，部门领导为第一安全责任人，带队领导负有监管责任，所有员工对旅游期间发生的一切安全责任事故自己负责。

责任人：

日期：20xx年XX月XX日

为有效防止重大动物疫病的爆发和流行，保障畜牧业持续、稳定、健康发展、确保畜产品质量安全，保障人民群众身体健康，结合我区实际特制订_年度动物防疫工作目标。

一、主要责任目标

1、加强领导，落实责任。各乡镇人民政府对动物防疫工作负总责，实行一把手负责制，分管领导具体负责落实;对动物防疫工作要有计划、有部署、有方案、有措施;并逐级签定动物防疫目标管理责任状，形成一级抓一级、层层抓落实、人人有责任的工作局面。

2、以法律法规为准则，履行动物防疫工作。认真贯彻落实《中华人民共和国动物防疫法》、《中华人民共和国畜牧法》、《中华人民共和国农产品安全法》、《兽药管理条例》、《饲料和饲料添加剂管理条例》等国家有关法律法规以及《__省动物防疫法实施办法》，《__省畜产品质量安全管理条例》等。

3、坚持“政府保免疫密度、业务部门保免疫质量”的原则，按照省、市、区《高致病性禽流感和口蹄疫等重大动物疫病防治应急预案》的要求，组织开展本辖区内的动物免疫工作，高致病性禽流感、高致病性猪蓝耳病、口蹄疫、猪瘟的免疫密度必须达到100%，全面落实鸡新城疫的免疫，并指导养殖户做好鸭瘟等其它动物疫病的免疫工作。进一步完善免疫记录和档案，全面推行《动物免疫证明》入户，强化动物疫病溯源体系建设。

4、按照《重大动物疫情应急条例》及应急预案要求及时报告动物疫情;建立健全镇(乡)、村动物疫情报告网络系统，做好动物疫情排查工作;发现动物疫情，立即按程序及时上报，同时采取边报告、边隔离、边消毒、边处置等措施，防止疫情扩散和蔓延。

5、切实加强疫苗的运输、储藏和使用各个环节的监管，确保疫苗的使用都在有效期内。做好应急物资储备工作，并及时进行更新、补充。同时，加强对兽药、饲料和饲料添加剂的管理，监督企业依法生产、经营、使用兽药和饲料添加剂。

6、进一步完善突发重大动物疫情应急预案，结合本辖区的实际，经常开展督查，查找存在的不足和问题，及时补缺补漏，确保各项措施真正落到实处。

7、充分利用宣传栏、宣传单、宣传册、广播等，广泛开展动物防疫知识和动物产品安全知识的宣传活动，增强广大群众的动物防疫和动物产品安全意识。

8、着力搞好动物防疫体系和队伍建设，稳定动物防疫、检疫、监督队伍，做好执法人员的管理工作。

9、要切实加大对动物防疫和基础设施建设的经费投入，动物防疫和基础设施建设的经费必须列入年度财政预算，以改善防疫条件，确保动物防疫工作的顺利开展。

____酒店各部门应认真贯彻执行酒店安全、保卫、消防等政策法规，坚持“谁主管”、“谁负责”、“谁当班”、“谁负责”的原则抓好本部门安全、消防工作，确保不发生火灾、火警事故。保安部是酒店的安全保卫部门。是负责酒店安全保卫工作的职能部门。保安部员工主要负责酒店的安全保卫工作，维护酒店内部治安秩序，保障酒店及其人员的财产和人身安全。酒店的安全工作，同酒店的命运息息相关，因此，为明确保安部员工的责任，特制订本消防安全责任书。

一、本着“预防为主、防消结合”的方针，建立健全防火组织，做到部门有消防安全负责人，班组有消防安全员，并保证将消防安全工作与部门的经营管理同计划、同步骤、同落实、同检查、同总结、同评比。

二、坚持部门每月、主管每周、班组每日的消防自查制度，并有文字记录，做到有火险隐患能及时发现、及时报告，并配合有关部门及时整改。

三、重点防火部位明确，管理措施落实，做到“四有”，即有制度、有灭火器材、有义务消防员、有责任人。

四、对员工经常开展消防安全教育，普及消防知识，做到制度化、经常化、对新员工坚持安全培训不合格不得上岗制度。

五、保证消防设施、设备、器材的完好和应有的使用效果，保证各疏散楼梯，通道和安全门畅通无阻。

六、认真做好交接班记录，并办好交接班手续 。否则，发生的一切责任事故，均由两班员工和两个班长承担。

七、严格物品出入及放行手续。若因门卫岗把关不严造成物品流失，所流失物品由财务部评估其价值，由门卫岗保安员承担赔偿责任。

八、夜间留宿客人车辆及就餐客人车辆，由于保安员没有认真履行“车辆出入手续”且未认真巡查而造成车辆被盗或人为破坏，一切责任由当值保安负责。

九、坚守岗位，不私自离岗、串岗，时常巡视，检查责任区域，及时发现不安全隐患。若由于私自离岗、串岗及巡查责任区域不认真、不彻底，而发生抢劫、盗窃、火灾等，一切责任由当值该岗保安员负责。

十、消防中心保安员应每天检查酒店消防设备正常运转情况。发现不能正常运转或异常的消防设施、设备应及时以书面报告部门负责人。若因玩忽职守没能及时发现设备异常而出现火灾、设备不能正常运转等事故及现象，当值消防员负主要责任。

十一、巡逻保安员工，若不能按规定对酒店仔细彻底巡查，不按规定巡查而发生盗窃、火灾等事故，巡查保安员负玩忽职守责任。

十二、酒店发生盗情或火情，保安员接警后而没有及时赶到现场，导致事故事态扩大，当值保安员、接警保安员对此次事故负责任，保安部负责人负20%督导不严责任。

十三、保安部负责人制订安全培训制度、安全检查制度，若因没制订以上制度造成安全事故，责任由部门负责人承担。

十四、部门负责人需对酒店每位新入职的员工进行消防安全培训，严禁培训不合格的员工上岗，否则由此而引起的消防安全事故，责任由部门负责人负责。

十五、部门负责人按总经理指示监督各部门对《限期整改通知书》的执行情况，把整改结果及时汇报总经理，并按总经理指示对隐患部门及部位进行整改，否则由引起的消防、安全事故，责任由部门负责人负责。

十六、部门负责人应按酒店各项规章制度严格要求、规范保安部各位员工，若因部门负责人督导不严、管理不到位而造成保安部内部无组织、无纪律，发生有关责任事故，部门负责人负主要责任。

十七、部门负责人为本部门的消防安全责任人，对消防安全负主要责任。

部门负责人签字： 总经理签字：

日期： 日期：

为营造20xx年马白镇煤矿良好的安全生产氛围，夯实煤矿安全工作，落实安全生产目标，有效防控各类安全事故，确保煤矿安全生产长治久安，为更好地履行主要负责人的职责。法人代表与主要负责人鉴定安全生产目标责任书。

一、安全工作责任(40分)

1、认真带头贯彻执行党中央、国务院、省、州、县有关安全生产的文件精神，进一步落实“安全第一、预防为主、综合治理”的安全方针，国务院446号令、总局33号令、《煤矿安全规程》规定，严格执行矿领导带班下井制度。

2、对所管理的矿井负安全工作全盘主要责任，是煤矿安全生产的第一责任人。

3、组织制定编制年度安全工作计划、年度生产工作计划、职工培复训计划、各工种岗位责任制修订、制度的修订、各管理机构组织人员文件、重特大应急议案编制等工作。

4、认真抓好矿井安全生产的日常管理安排工作，督促处理排除各类安全隐患的治理工作，做好各项组织协调工作。

5、督促落实执行国家煤矿行业的法令法规、规定及矿内的各项规章制度，严格考核方案。

6、严格按照县人民政府安全生产目标管理责任状中的目标执行。

7、对全矿的安全生产进行组织检查、验收和考核。每星期至少组织召开一次安全办公会议。

8、建立健全煤矿安全生产长效机制，组织制定有效措施，确保各项指标如期顺利完成。

二、安全工作目标(60分)

1、杜绝死亡事故，实现事故为零，无限延长安全生产周期;

2、坚决杜绝瓦斯、粉尘、水、火、顶板、机电、运输等重大事故，控制指标为零;

3、年度力争将重伤事故控制在零、轻伤事故控制在3起以下;

4、杜绝一次损失万元以上的设备事故;

5、加强火工品的管理，杜绝火工品丢失、失窃等现象，控制指标为零。

6、杜绝严重“三违”、一般“三违”指标控制在三人以内。

7、按马白镇煤矿计划保证如期顺利完成各项指标。

三、奖励

1、以全年管理安全事故为零为达标，以全年各项指标任务完成为达标，奖100%。

2、以全年一般轻伤事故不超三起以上奖80%;四起以上六起以下奖60%。

3、较重特大事故以上者不予奖励。

四、处罚

因玩忽职守、工作不负责任造成严重后果的，进行严肃查处，按事故损失总和罚30%，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

考核方：马关县马白镇煤矿 被考核方：马关县马白镇煤矿

法人(经理)签字： 矿长签字：

年 月 日

甲方：(发包方)

乙方：(承包方)

甲方将委托乙方施工;协议期限自年月日至年月日，工程费用为元。经双方协商制定如下条款共同遵守。

一、甲方在本协议书签订后，提供本局《关于外包施工队治安、消防管理若干规定》和《治安、消防责任保证金制度》和《外包施工队人员登记表》。

二、乙方将遵守甲方制定《治安、消防责任管理的若干规定》和执行《治安、消防责任保证金制度》。按工程合同规定的数额由甲方在工程尾款中予留治安、消防责任保证金。

三、甲方应协助乙方加强施工队伍的监督管理、协助乙方进行法制宣传教育。

四、乙方应教育、管理职工遵纪守法，加强安全教育和四防教育。

五、甲方在本协议期满施工人员全部撤后、负责退还治安、消防责任保证金或余款，一次结清。

六、本协议自双方签定日起，正式生效。

签约单位：

甲方：乙方：

代表签字：代表签字：

年月日年月日

为了进一步加强本园幼儿的安全工作，使广大幼儿家长能够放心地从事工作、学习和劳动，我园在努力做好幼儿保育工作的同时，特签定教师与幼儿家长的责任状，从而更好地保障入园儿童的安全。

一、对幼儿家长的要求

1、送孩子入园时，应把幼儿当面交给教师;幼儿离园时，须其家长(尽量是幼儿的父母)亲自来接。如有特殊情况委派别人来接时，须持幼儿接送卡或和班主任联系沟通好，再来园接幼儿。(不允许未成年人来园接送幼儿)

2、幼儿入园之前，家长不要让幼儿携带玩具、药品、针、刀、剪、叉、鞭炮、火柴、火机等任何危险物品，以免发生意外。

3、严格执行本园的作息时间，按时接送幼儿。如有特殊情况，不能按时接幼儿时，须事前通知本班老师，以便做好幼儿的安置工作。

4、送幼儿入园时，未到本园上班时间且没经本园教师同意，不能过早地将幼儿私自送入园内或室内。否则，后果自负。

5、幼儿自带食品，要卫生、无危险性。(花生米、果冻、泡泡糖、棒棒糖。食品干燥剂等食品不能携带入园，否则，后果自负)

6、带药幼儿的家长必须把药亲自交到老师手中，说明服药情况;不允许幼儿自己带药。

7、离园时，家长和教师交接完毕后请带孩子迅速离开班级活动范围，以免因监护脱节而发生纠缠不清事件。

8、幼儿有事不能来园的，家长应及时向本班老师请假，接送孩子入园和回家要和当班教师再见。

9、接送门卡如有遗失务必及时来园挂失补办，反之如有造成不法分子持卡来园冒领幼儿或其他意外行为，幼儿园恕不负责。

10、乘车幼儿凭接送卡按时到指定站点接送，如有事不能按时到站，应提前与接车老师或司机取得联系。

11、下午放学家长于当班教师做好交接后，如因家长疏忽而导致的幼儿受伤或其他事件，园方不负责任。

二、对教师的要求：

1、幼儿入园时，值班教师要及时给幼儿签到;下班时，值班教师要坚持全班每一名幼儿接走后，方可下班离园。

2、认真做好晨检和午检工作，及时发现幼儿身体健康状况和有无携带危险品，并做出相应处理措施。

3、中午值班教师要照顾好每一名就餐幼儿的饮食与午休。观察并向幼儿家长汇报个别幼儿的就餐情况和午睡情况，注意就餐卫生与安全，照顾幼儿的冷暖起居。

4、值班教师要“爱孩子、赛妈妈”，不准责骂幼儿;不准给幼儿起绰号;不准体罚或变相体罚幼儿。

5、值班教师要认真做好本班幼儿的保育工作，杜绝责任事故的发生。

以上各项分别由幼儿家长和值班教师各负其责。一式两份，自签定当日起生效，至幼儿毕业离园时为止。

教师签字：

家长签字：

年月

阳光幼儿园

教导处是学校实施教学工作的主要部门，教导主任应协助校长抓好学校教育教学管理和组织实施教育教学活动，为了保证工作的顺利进行，提高教育教学质量，特拟定此责任状：

1、制定教学工作计划，并遵照执行，检查督促教育教学工作的全过程，认真审核教研组和班级工作计划。

2、组织教学管理，掌握各科教师执行计划的情况，以教学质量为核心，开展各类教育教学活动。

3、制定教学管理制度和考核制度。

4、协助学校做好学生思想政治工作，组织召开家长会。

5、指导体卫组长抓好体卫工作和课外活动。

6、组织有关人员搞好招生，档建工作，组织编班和资料打印刻印工作。

7、随时深入课堂和教研组，掌握教师教学业务水平，全期听课不少于15节。

8、重视教研组织建设，切实加强新课程改革，指导组织开展教研活动。

9、认真组织教师开展继续教育工作，组织开展期末奖励和评优工作。

10、随时了解学生到位、教师到岗情况，安排代课，严格查课。

11、协调各部门的工作，认真带头完成“两基”工作目标和“普实”验收任务。

12、认真统计和整理相关数据，完善上级部门和学校交给的各类任务。

授状单位：关坝小学

立状部门：

责任人：

立状人：

二0 年 月 日

为了保证您的孩子安全，形成学校与家庭教育的合力，增强学生的法制观念和安全意识，确保学生正常地学习，健康地成长，请您加强孩子安全教育，认真履行监护职责，有下列行为导致学生自身或他人伤害的，家长或监护人应依法承担全部责任：

1、交通安全监护：要教育孩子在上、放学途中自觉遵守交通规则，自觉按路队行进，注意交通安全，不要在马路上追赶打闹，禁止未满12周岁儿童在道路上驾驶自行车等车辆，禁止未满16周岁少年儿童在道路上驾驶电动自行车，严禁中小学生使用机动车、电动自行车上下学，严禁乘坐超载车、酒后驾驶的车、无牌无证车，以确保孩子的人身安全。要教育孩子按照学校作息时间到校，不过早到校。小学低段学生和新集镇来校就读学生上、放学家长必须亲自接送。

2、学生具有危险行为，学校教师已经教育、纠正，但学生不听劝阻，拒不改正的，家长要督促教育、帮其改正。

3、学生行为或监护人知道学生有特异体质的，或者患有特定疾病，但未告知学校。

4、未成年学生的身体状况、行为、情绪等异常情况，监护人知道或已被学校告知，但未履行相应监护职责。

5、地震、雷击、暴雨、洪水等不可抗拒的因素造成的，来自学校外部的突发性、偶发性侵害造成的，以及其他意外因素造成的。

6、学生自杀、自伤、服毒等意外情况。

7、在对抗性或者具有风险性的体育竞赛活动中发生意外伤害的。

8、在学生自行上学、放学、返校、离校途中，家长不接送发生的一切不安全事故。

9、夜间不按时睡觉，私自溜出学校引发的事故。

10、学生自行外出或擅自离校期间发生的，学生与校外有劣迹人员不正当交往发生的不安全事故。

11、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校发生的，特定情况下学校放假后发生的，其他在学校管理职责外发生的。

12、私自下水洗澡、强行渡河、爬山、远走离校、自发组成团伙出外游玩、招惹狗、蜂、牛、蛇等易给人带来伤害的动物、虫子造成伤害的。

13、旷课、擅自外出、拉帮结派、打架斗殴、在校内外吸烟玩火，在教室或宿舍、操场、走廊、楼梯内上蹦下跳、在校院内骑车、出入校门不下车、攀爬电杆、树木、围墙、大门、楼梯、栏杆等造成的伤害。

14、因开玩笑引发冲突造成的，在教育教学活动中、劳动和外出参加其他活动中不遵守有关规定造成的伤害。

15、触摸、乱接或私自使用电器而造成的各种伤害，使用弹弓、刀具、飞镖等易燃易爆危险玩具造成自身或他人伤害的。

16、食用、饮用不卫生食物造成的。

17、因家长或监护人教育方法不当，不按时接送、管护，导致学生发生的不安全事故。

18、凡在校外发生的一切事故，责任由学生家长、监护人负责。

此责任书一式二份，双方各执一份，自学校与家长签字日起至学生毕业离校前有效。本协议中没有涉及到的问题，依《学生伤害事故处理办法》予以解决。

X年XX月XX日

项目技术负责人安全生产责任书

1、认真贯彻执行国家、当地政府、鹰瑞项目办、公司安全生产方针、政策和安全技术标准，结合本企业具体情况，负责组织有关部门制定措施细则，及各项规章制度，经审定后贯彻执行。

2、组织审批(重大)工程施工组织设计或施工方案时，解决施工中的重大特殊安全技术问题(高边坡作业、模板工程、脚手架搭设、临时施工用电、大型机械检测等技术方案)，主持制订新技术、新工艺、新设备的相应安全技术措施。

3、贯彻“安全第一，预防为主”的方针，领导组织干部、工人进行规程的学习、培训和考试工作，不断提高广大员工安全技术水平和预防事故的能力。

4、组织安全生产的科学研究工作，对企业存在的重大事故隐患和严重职业危害危害等问题，应列为科研项目，有计划、有步骤地下达科研任务，组织力量功克技术难关，改善劳动条件。

5、参与项目部定期性的安全检查，参加重大伤亡事故技术鉴定意见及改进措施。

6、主动布置、检查、支持安全部门工作，组织制定消除不安全隐患的技术措施，并监督有关部门按期落实整改。

以上安全岗位责任必须认真履行，凡对违反操作规程造成安全事故的，除由国家执法机关追究治安、刑事责任外，均按《杭州市园林绿化工程有限公司安全生产管理制度》执行。

单位部门： 责任人：

年 月 日

甲方： 乙方：

一、目的

为维护甲乙双方的共同利益，保证施工质量和安全生产，保持良好的工作秩序和施工场所的卫生环境，经甲乙双方平等协商，签定本施工安全生产责任书。

二、内容

1、乙方按中标合同书进场后应熟悉并能自觉遵守执行《安全生产法》、建设部《建筑施工安全检查标准》以及相关的各项规范;自觉遵守当地政府有关安全施工的各项规定和行业主管部门颁布实施的有关安全生产的法律、法规、规范、标准及各项规定，并且积极参加各种有关促进安全生产的各项活动，切实保障施工工作人员的安全与健康;遵守甲方工程施工相关的安全管理制度。

2、进场施工前，乙方应对其所有工作人员进行三级安全教育，经考试合格后方可上岗，所有人员持证上岗;乙方必须执行安全技术交底制度、周一安全例会制度与班前安全讲话制度，并做好跟踪检查管理工作。

3、乙方施工队负责人或临时班、组长是施工队伍的第一安全责任者，对施工过程中的安全负全责。同时乙方必须明确安全生产责任制，指定现场安全员制定可靠的安全措施及技术措施。

4、乙方应在指定工作范围和双方约定的时间内进行工作。乙方应服从甲方的管理，不得违章作业和违反本协议的有关规定，如乙方有违章行为或违反甲方的管理规定甲方有权停止乙方的工作，造成一定后果的乙方应负全部责任。

5、乙方应在施工区域设置明显标志，对于时间较长的集中性施工项目应设围挡做封闭处理，围挡上挂设照明灯，引导夜间车辆行人出行;施工人员应在施工区域内活动，不得随意进入非施工区域，甲方人员有权随时检查。

6、施工过程中甲方实行公司、项目部、岗位员工三级监督检查制度。甲方有权随时进行检查，有权制止违章作业，有权对违反安全规定的行为进行处罚或责令施工队伍停工整顿。

7、乙方必须在施工过程中应遵守下列规定：

(1)设立现场工作负责人和安全监督员，对现场施工安全进行全过程监督，对工作地点的临近带电部位，要设有专人监护。

(2)施工人员进场必须佩带施工证，施工人员应按规定正确使用合格的安全防护用具，防止发生物体打击，高空物体坠落事故。特种作业人员还必须携带特种作业操作证。

(3)施工机器进出场或在场内作业应遵守相关规定，注意安全;施工人员场内作业或场外活动应注意交通安全;车辆进场应降低车速，应不大于15km/h;需要断路施工时，应设隔离措施，并须有专人引导，施工用料和工器具应按规定地点摆放整齐，不得随意乱堆乱放。

(4)施工过程中如需动火作业，应根据动火级别由施工单位向甲方有关单位、部门提出申请，经批准并确认达到动火条件、落实安全防范措施后方可进行动火作业。

(5)使用临时电源时，必须配置合格的漏电保护装置，应经常检查漏电保护装置的可靠性。

(6)使用电动工具前，必须认真检查其是否完好，有无漏电，禁止使用不合格的工器具。

(7)电气焊作业人员应持证上岗，应具备一定水平的电气焊作业的安全知识和技能。

(8)搬运梯子和长物时，必须放倒搬运，防止触碰带电设备。

(9)进入旧有管线检查井等受限空间作业前，乙方应向甲方工程管理单位和安全管理单位提出作业申请，办理受限空间作业许可证。乙方执行受限空间作业时，应对受限空间进行安全检测，配备必要的安全防护用品，注意通风，防止缺氧及有毒气体对作业人员造成伤害。在电缆通道内使用手持电动工具作业时，应采取措施防止电动工具受潮造成漏电，同时须做好消防措施。

(10)施工现场，禁止流动吸烟、禁止随地吐痰、乱丢烟头及其他杂物，保持工作现场的整洁。

(11)乙方在施工过程中发生安全事故应及时通知甲方工程管理部门和安全管理部门，保护事故现场，并接受甲方部门的调查。

(12)乙方应认真学习和贯彻国家颁布的《卫生防疫法》，做好预防非典、防禽流感等传染病，保证饮食卫生，防止食物中毒。

(13)乙方在雨季应做好防汛工作，夏季应做好防暑降温，冬季采取冬施措施，保证生产人员健康安全，保证工程质量。

8、其它额外事宜由甲乙双方协商解决。

三、乙方应按有关规定，采取严格的安全防护措施，否则由于自身安全措施不力而造成事故的责任由乙方自行承担。本责任书一式三份，甲方二份，乙方一份，签定之日起生效。

甲方盖章： 乙方盖章:

甲方代表： 乙方代表：

年 月 日 年 月 日

1、学校加强对在校学生的毒品预防教育，切实把“师生不吸毒，校园无毒品”作为学校德育和安全教育的一项重要内容，与学校的安全、法制教育、防艾教育等有机结合起来，积极开展“无毒学校”创建活动，确保全校师生无一人吸毒、贩毒，稳步推进“无毒学校”创建工作的开展。

2、组织学生参加“6·26国际禁毒日”、“10·26国家禁毒日”宣传教育活动，以职二中为手拉手互助学校，组织学生参观预防毒品知识教育图片展，观看影碟，增强学生的识毒、防毒、拒毒意识。

3、狠抓禁毒宣传教育阵地建设，充分利用校园广播，黑板报、标语、文艺演出、班会、课外活动等形式，宣传毒品对国家、社会和人民群众的危害，使禁毒工作“进班级、进家庭”真正做到家喻户晓，努力营造全体师生禁毒的氛围。

4、家长积极配合学校的禁毒教育工作，做好学生在校园外的毒品预防工作。家庭做到父母无吸毒贩毒行为;不让子女进入环境复杂的娱乐场所;密切关注子女的交友情况;关注子女的身心健康;教育子女不接受陌生人的食物及饮料;不把吸毒与享受划等号;一旦发现子女有异常行为，应积极与学校取得联系，共同商讨对策。家庭中应当营造出积极温馨的家庭气氛，要学习禁毒知识，永远做“无毒家庭”。

5、学校与家长共同合作，加强联系，积极掌握学生动态。大力宣传法律法规和禁毒知识。做到家庭、学校、社会紧密联系，形成一个严密的禁绝毒品的防控网络。为了家庭的幸福、学生的成长、校园的和-谐特签订此责任书，共一式两分，家长及学校各一份。

牟定职中负责人签字：

家长签字：

年 月 日 年 月 日

为加强全镇食品安全监督管理工作，落实食品安全责任制，完善食品安全监督管理的长效机制，切实维护广大人民群众的食品安全，镇政府与各村(居)、各部门签订20__年食品安全责任书。

一、目标要求

按照“强化对食品、药品、餐饮卫生等的监管，保障人民群众健康安全”的精神，根据市县相关文件要求，严把初级农产品生产和食品的生产加工、流通、消费各环节安全质量关，开展食品安全专项整治，完成食品信用体系试点建设，建立农村食品安全监督网络，加强群体聚餐的监管，确保无重大食物安全事故发生。

二、具体措施

1、加强领导，制订方案。各单位、各村、各部门要成立食品安全领导机构，结合本单位、村、本部门的实际，落实专人负责，督促本单位、本村、本部门食品安全监督管理工作。

2、明确职责，形成制度。要按照县关于食品安全工作的相关文件要求，建立各单位、各村、各部门食品安全监管责任制和责任追究制度，把食品安全工作纳入工作议事日程，。

3、积极参与，畅通信息。各单位、各村、各部门要很积极参与镇食品安全办的活动，及时准确向镇食品安全办报送相关信息和情况，遇有重大食品安全隐患和食品安全问题，要在第一时间向镇食品安全办上报。

4、广泛宣传，严格监管。各单位、各村、各部门利用广播、标语等方式向人民群众宣传食品安全卫生知识，提高人民群众的食品安全意识，监管制售假冒伪劣和不符合卫生要求的食品，督促各相关监管目标向社会公开承诺诚信经营。

5、重大事项报告制度。各单位、各村、各部门对50人以上会餐情况要进行统计，并督促举办会餐的主办责任方及时向镇食品安全办上报情况，如果主办方未能及时上报，各单位、各村、各部门要负责上报。

三、量化考核。

1、本责任书作为对各单位、各村、各部门食品安全工作的考核依据，实施百分制计分考核。

2、发生一例不符合卫生标准的食品生产或销售;出现一例50以上人员聚餐未及时向镇食品安全办上报，均扣2分考核分。

3、食品安全考核结果作为年终目标综合考核的一项内容进行考核。

四、奖惩。

对年度食品安全工作成绩优秀的进行通报表彰;对不负责任、不依法履行职责的进行批评，造成食品安全事故的，按照食品安全法相关规定，追究相关责任人的责任。

责任单位：广安区观阁镇政府(章) 责任人(签字)：

目标责任单位(章)： 责任人(签字)：

20__年二月二十日

学生参加辅导期间，应当遵守学校的制度和纪律。根据相关法律规定学生应当根据自身的年龄、认知能力和法律行为能力，避免和消除相应的危害，对自己的行为承担相应的责任。学生的父母或其他监护人应当依法履行监护职责，配合学校对学生进行参加辅导保证学生安全教育等工作的实施。为了确保学生参加辅导期间的人身安全，明确责任界限，根据教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》和其他法律法规有关规定，结合辅导班办班实际，特制定本安全责任书：

一、(1)辅导班、教师、学生和家长实行安全责任制和安全责任追究制;(2)辅导班负责人和工作人员对本辅导班上课期间的学生的安全负责。

二、作为学生法定第一监护人的家长应当保证学生上学和放学路途的安全，保证学生参加完辅导班教学课程后及时回家。并电话告知辅导班安全管理人员。反之发生的责任由家长和学生自行负担，辅导班不承担责任。

三、禁止学生参加辅导班及其上学放学途中追逐打闹、做危险游戏、跨越栏杆、翻越围墙和大门、上下楼拥挤等危险行为发生。违反规定造成的伤害，由学生及其家人自行承担责任。

四、辅导期间，相关辅导人员会随时提醒学生注意交通安全警示，经辅导人员告知后，学生之间因发生人身损害事件的，辅导班不承担责任。

六、家长应保证学生在参加辅导班及其上学放学途中立刻回家，不会与不认识的陌生人接触;禁止参加辅导班及上学放学回家的中途与他人游玩而不立刻回家。因发生上述情形，学生发生意外事故，一切责任由学生及其家长负责。派人接送学生的，家长指派的其他人员，需告知辅导班，辅导班会在核实身份以后，同意其他人员接送。

七、学生在参加辅导班及其上学放学途中立刻回家，禁止参加辅导班及上学放学回家的中途擅自到河、塘、溪和江河游泳、洗澡等可能发生危险的活动。因发生上述情形造成意外事故的，辅导班不承担责任。

八、学生在参加辅导班及其上学放学途中造成社会危害的，辅导班不承担责任。

九、学生在参加辅导班及其上学放学途中，严禁学生玩火、玩电、玩炮、玩锐刃钝器物或收藏管制刀具等，因发生上述情形造成意外事故辅导班不承担责任。对于上述情形，辅导班安全管理人员可以根据法律规定直接移交相关部门处理。

十、学生在参加辅导班及其上学放学途中，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，辅导班不负任何责任。学生正在参加辅导教学时受到不法侵害，辅导班未尽到合理的救助措施的，辅导班应当承担相应责任。辅导班无不当行为的，不承担责任。

十一、学生在参加辅导班及其上学放学途中发生安全事故或受到意外伤害，辅导班在适当的范围内可以配合家长协助处理。

十二、本责任书一式两份，自双方签字至学生辅导培训课程结束日时终止。

辅导班负责人签名：

年 月 日

学生及家长签名：

年 月 日

共2页，当前第2页12

道路交通安全管理目标责任书

为了加强对全镇道路交通安全工作管理,确保全镇人民群众出行安全。根据《中华人民共和国道路交通法》等有关法律法规及相关道路交通安全的政策的要求，特签订此目标责任书。

一、各村是本村道路交通安全的责任主体，各村辖区内的乡(村)道、社道、户道、车辆管理实行辖区管理，由所在村负责，村主任为第一责任人。

二、各村需完善各类道路交通安全软件资料和道路车辆统计台帐，做到家底清楚。

三、各村必须建立道路交通应急求援抢险预案，成立道路交通安全领导机构，负责辖区内道路交通安全的组织领导。

四、各村必须每月排查治理一次道路交通安全隐患。对危险路段，桥梁能整治的要立即进行整治，不能立即整治的要设置醒目的警示标志，对通行有问题的要设置障碍，禁止人畜通行。

五、坚决打击“三无”车辆，严禁“三无”车辆上路行驶，并按镇安办通知要求督促到相关部门补办手续，并将安办通知发放到“三无”车辆户主手中，留存根备查。

六、积极宣传道路交通安全的有关法律法规、政策，做到家喻户晓，人人皆知，并书写永久性道路交通安全标语3幅。

七、严禁农用车，拖拉机载客，严禁摩托车载客。

八、严禁客运车辆超速，超载，积极制止客运车辆和摩托车的违法违规行为。

九、积极按要求报送道路交通安全的有关资料，积极参加各级道路交通安全的有关会议。

十、各村村主任为各村道路交通安全管理人员，负责各村道路交通安全的管理。

十一、随时提供有关道路交通安全隐患并整改，随时举报打击道路交通安全的违法违规行为。

十二、各村必须协助道路交通安全主管部门处理道路交通安全事故和提供道路交通安全案件的线索。

十三、协助开展好道路交通安全“五进”工作，落实好辖区内的“创安”工作。

十四、维护好辖区交通秩序，纠正、制止、报告各类交通违法行为，协助做好交通事故的伤员抢救和现场保护工作协助疏导指挥道路交通。

X年一月十五日

暑假补课安全责任书

为了强化学生的安全意识，杜绝不安全事故的发生，根据有关法律法规和学校安全管理的有关规定，罗江中学家长委员会和学校共同制订本安全责任书：

1、学校与家长应当共同做好对学生假期补课期间的安全教育与保护工作，并且紧密配合，互相信任，互通信息。

2、家长为学生的法定监护人，负有对学生进行安全教育和安全管理的责任与义务。

3、家长要经常对学生进行安全教育并教给学生一些安全自我防护知识，教育学生远离各种危险环境，不参加各种危险活动。

4、家长和学校共同教育学生遵守《中学生日常行为规范》，遵守《学校门卫制度》(进出凭班主任签写的假条和出入证出入)，《消防制度》(不用明火或玩火)，《用电制度》(不私拉乱接电线，不准使用各种电器设备)，《交通安全制度》和《不准私自下塘堰河渠洗澡》等制度。若学生不听从教育和管理所造成不良后果，由学生和家长负全部责任。

5、家长与学校共同教育学生按时到校，按时离校，学生因病因事不能到校，家长必须向班主任老师办理请假手续出具请假条，学生上学或放学，原则上要求家长接送，确保学生上学或放学途中的安全。

6、学生在校期间，有事请假，必须具备请假条，经老师签字、学校同意后方可准假，凡伪造签字外出、不假外出或以撒谎的方式外出所发生的一切后果，由学生和家长负责。

7、家长与学校共同教育学生在上(放)学时不乘坐“五小”车辆(农用车、拖拉机、货运三轮车、摩托车、农用机械车)和“三无”车辆(无牌、无证、报废车);不在途中逗留，更不能到经营性的娱乐场所和网吧;遵守交通规则及国家法律、法规和社会公德，如在此期间不听劝告，不服从教育而发生安全事故，应由学生本人及家长承担责任。

8、家长与学校共同加强对学生进行饮食卫生安全教育，劝阻学生不买无照(证)商贩出售的盒饭及食品，不食来历不明的食品，不吃过期、变质、霉烂、有毒的食品。

9、住校生要严格遵守《住校生管理规定》，禁止夜不归宿、赌博、点蜡烛、私拉乱接等违规违纪行为。

10、家长和学校共同教育学生防雷击、防震等知识。

11、家长和学校共同对学生进行防溺水教育，严禁私自下河、湖、塘、堰等地游泳。

12、本责任书自签定之日起生效,有效期为本次学生暑假补课时间。

××中学高(初) 级 班 学 生(签名)：

家 长(签名)：

××省××中学校

××中学家长委员会

××××年××月××日

消防安全管理责任书

根据《中华人民共和国消防法》、公安部《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》，结合×××单位实际情况，切实加强本单位消防安全管理，落实消防安全管理人各项职责，杜绝火灾事故的发生，保护单位财产和业主、员工、顾客的生命财产安全，特签订本消防安全责任书：

一、消防安全管理人应认真执行有关消防法规，贯彻“预防为主、防消结合”的方针，以“隐患险于明火，防范胜于救灾，责任重于泰山”为警示，实行“谁主管、谁负责、层层落实、全员防火”的消防安全责任制。

二、消防安全管理人具体负责组织实施各项消防安全管理工作，负责与公安机关消防机构联系，协助公安机关消防机构开展做好各项消防安全工作。

三、消防安全管理人应履行以下消防安全职责：

(一)组织制定并落实本单位消防安全管理措施和消防安全操作规程，落实逐级防火责任制。

(二)组织开展经常性的消防安全宣传教育和消防知识培训，定期进行灭火技术训练。

(三)组织实施经常性的内部防火安全检查，及时制止、纠正违法、违章行为，发现并消除火灾隐患。

(四)按规定配置消防设施、器材并指定专人维护管理，保证消防设施、器材的正常、有效使用。

(五)按规定设置安全疏散指示标志和应急照明设施，保证防火门、防火卷帘、消防安全疏散指示标志、应急照明、机械排烟送风、火灾事故广播等设施处于正常状态。

(六)保证疏散通道、安全出口的畅通。不得占有疏散通道或者在疏散通道、安全出口上设置影响疏散的障碍物，不得封闭安全出口，不得遮挡安全疏散指示标志。

(七)火灾发生后，及时报警、迅速组织扑救和人员疏散。不得不报、迟报、谎报火警，或者隐瞒火灾情况。

(八)火灾扑灭后，及时保护现场，接受事故调查并如实提供火灾事故情况。未经公安消防机构许可，不得进入、撤除、清理火灾现场。

(九)依照国家有关规定投保火灾险和公众责任险。

(十)为各项消防安全工作提供经费保证。

(十一)法律、法规和规章规定的其他消防安全义务。

四、本责任书自签署之日起生效。

五、本责任书从 年 月 日至 年 月 日有效。

六、本责任书一式两份，双方各执一份。

法人(签字) 消防安全管理人(签字)

____年___月___日 _____年___月___日

发包单位：

承包单位：

确承发包双方的安全责任，提高施工现场安全文明施工管理水平，保障工程项目的安全和施工人员的安全与健康，根据国家有关法律法规、国家电网公司的有关安全文明施工规定，结合本工程特点，双方在签订工程承发包合同的同时，经协商一致，签订本协议。

一、承包工程项目

1、 工程项目名称：

2、 工程地址：

3、 承包范围：本次招标涉及到榆能化装置所有10kV电缆的耐压试验。

4、 承包形式：包工包料

5、 工程合同编号：/

6、 工程项目期限：自20__年 4 月 日至 年 月 日

二、协议内容

1、安全文明施工目标

1) 不发生人身伤亡事故;

2) 不发生因工程建设引起的电网及设备事故;

3) 不发生一般施工机械设备损坏事故;

4) 不发生火灾事故;

5) 不发生环境污染事件;

6) 不发生负主要责任的重大交通事故。

2、本工程执行的主要法律法规、规程规范及标准制度，包括但不限于：

1) 《中华人民共和国安全生产法》

2) 国务院《建设工程安全生产管理条例》

3) 国务院《生产安全事故报告和调查处理条例》

4) 国家发改委DL5009.3《电力建设安全工作规程》(变电站部分)

5) 国家部委办相关安全的规定

6) 国家电网公司《安全生产工作规定》

7) 国家电网公司《基建安全管理规定》

8) 国家电网公司Q/GDW 250-20__《输变电工程安全文明施工标准》

9) 国家电网公司《国家电网公司建设工程施工分包安全管理规定》

10) 国家电网公司相关安全文明施工的规定和规程

11) 建设工程所属的地方安全、环境法规

12) 建设管理单位、总包单位有关安全文明施工的规章制度

3、甲乙双方的安全文明施工权利和义务

1) 认真贯彻国家、地方、国家电网公司有关安全生产的方针、政策和法律法规、规程规范及标准制度，执行建设管理单位有关安全生产的管理制度和规定，切实履行本协议相关的安全文明施工、环境保护管理责任。

2) 项目按照“先订工程合同和安全协议，后开工”的原则，双方在未签订合同和安全协议前，不得以任何理由提前或要求提前开工。

3) 建立健全安全生产责任制和现场安全(包括防火)、文明施工管理制度，按规定设置安全管理机构或配备具备相应任职资格(经电网系统内单位培训并取得相应安全资质证书)的专职安全员和相关的安全检查检测装备。

4) 施工期间，甲方指派 同志负责本项目的安全文明施工管理，乙方指派 同志负责本项目的安全文明施工管理，并配备安全监督人员 人。

5) 按照国家、国家电网公司、建设管理单位有关安全文明施工、环境保护的标准与要求，设置相关的安全文明施工、环保设施、符合国网要求的安全标识标牌，双方不得擅自拆除、变动;确需临时拆除、变动的，必须按照规定履行审批手续，采取可靠安全措施后，方可拆除、变动，并及时恢复或重新设置。

6) 工程施工中组织开展危险源分析预控工作，重视对安全问题、事件的原因分析，落实防范措施，防止事故的发生。

7) 按规定在施工场所、生活区域配置消防设施和器材、设置消防安全标志和安全通道，并定期组织检验、维修，保障消防设施和器材有效、完好。

8) 按照国家有关规定，为各自的员工配备必要的劳动防护用品及合格有效的安全工器具，并监督、教育员工正确使用。

9) 严格执行工作票、操作票、安全施工作业票、动火工作票等制度和措施。

10) 施工现场总平面按照安全文明施工策划方案统一布置，分区管理，各负其责，不得随意变动。安全、文明施工、消防、环保等的标志、标识和设施，按策划统一组织。

11) 施工过程中发生人身伤亡、火灾、机械设备、环境污染、场内交通等事故，双方应尽力组织抢救伤员和保护现场，启动应急预案，按照有关事故报告规定，及时向各自的上级单位、地方安全生产监督和管理部门报告事故情况，协助或组织事故调查，吸取事故教训，做到“四不放过”。

12) 因违反本协议造成的安全事故或环境影响事件，由违约方承担相应的法律责任和经济责任。

4、甲方的安全文明施工权利和义务

1) 对乙方的安全资质、管理人员及作业人员的安全资格情况进行核查，对核查材料复印件存档保管;乙方资质、资格不符合规定的，有权要求乙方更换人员或终止合同。

2) 按规定成立安全生产委员会，组织和协调现场安全文明施工的整体工作，及时向乙方传达国家电网公司等上级单位安全工作要求的文件和通报。

3) 督促乙方作业人员进行入场安全教育，安全考试合格并按照现场管理规定，发放“胸卡(安全合格)证”，做到有据可查。

4) 按工程建设管理纲要，组织向乙方的负责人、工程技术人员及相关安全人员进行安全技术交底，收集、提供地下管线、设施等相关资料，并提出保护措施要求。

5) 组织同一区域交叉施工各方签订相应的安全协议，督促上下道工序各自做好安全措施。

6) 定期召开安全生产委员会(安全工作例会)和安全专题会议，组织安全监督网络活动，协调解决现场的安全问题。

7) 组织现场安全监督检查，纠正违章行为，提出整改意见，进行考核扣款。对查出问题整改不力的，可视其严重程度责令其停工整顿直至终止合同。

8) 建立应急处置组织机构，组织编制应急预案，开展演练。

9) 按相关规定对乙方进行检查考核，作为安全保证金的考核依据。

10) 如可能对其他施工单位或人员造成安全影响，乙方要求其他单位人员临时撤离或停止作业，甲方应做好组织协调工作。

5、乙方的安全文明施工权利和义务

1) 按规定提供本单位的所有安全资质、资格证明材料，并对其真实性负责。

2) 遵守现场安全文明施工管理制度，服从甲方、监理对现场安全文明施工的管理，配合安全检查(包括建设管理单位的上级单位和主管部门对工程项目的检查)，对存在问题落实整改。

3) 按照总平面布置和安全文明施工管理制度、标准，制定安全技术措施计划，报监理审查通过后组织落实。

4) 按照国家电网公司的有关安全管理要求，建立完善相关安全记录台帐。

5) 按照规定和要求，编制并落实各项有针对性的安全文明施工具体措施，组织施工方案和安全措施的全员交底，并由双方签字确认。

6) 按规定对员工进行安全教育，对新进场人员进行三级安全教育和考核;配合甲方组织作业人员(包括现场各类管理人员)的入场安全教育，为安全考试合格人员办理“胸卡(安全合格)证”上岗作业，做到有据可查。

7) 严格特种作业人员管理，包括特种作业人员的培训、复审，持证上岗，并报监理审查备案。

8) 定期组织施工人员身体检查，做到健康合格上岗，并按照国家规定为施工人员办理人身意外保险。

9) 开展危险源分析预控工作，进行作业场所危险点的告知并落实防范措施。

10) 对地下管线、架空线路、通讯线路以及已建成的装置采取相应的保护措施。

11) 编制现场安全文明施工防护措施要求。临近带电设备作业，落实专人监护。

12) 建立健全施工现场临时用电、施工现场防火、安全设施等安全管理制度，按规定在施工组织设计中编制施工现场临时用电方案。

13) 对施工现场作业人员的行为规范和安全措施的落实情况进行监督检查，对发现的问题及时纠正和整改。

14) 为施工人员配备合格、规范的劳动防护用品，并督促、教育施工人员按照使用规则正确佩带和使用;定期对安全帽、安全带、绝缘鞋等劳动防护用品进行检验试验和更新;做好安全工器具的检测，确保合格、有效。

15) 建立和完善现场施工机械管理制度和验收要求。按照国家有关规定由具备资质的检测机构对特种机械进行检验检测，并将检测报告和检测合格证书报监理审查备案。

16) 按规定编制起重机械、垂直运输机械等的安装拆除的施工和安全措施方案，报监理审查通过后实施。安装拆除单位必须具备相应的安全资质。

17) 按规定和要求，编制的重大作业项目和大型机械的安装拆除等施工方案和安全措施的会审，报送监理审定签认。

18) 对危险性较大的施工项目，应经安全验算，编制专项安全技术措施并按规定程序组织审查后报监理审查通过后实施。

19) 落实现场施工环境保护要求，对施工产生的噪声、振动、大气污染、废水泥浆排放、扬尘、固体废料和危险废料等进行控制。

20) 按实际情况和季节特点制定包括防火、防大风、防汛、防冻、防暑、防雷、防雨、防雾等安全措施或管理办法，落实相应的安全设施。

21) 建立和执行施工临时用电管理制度;根据甲方安全文明施工总体规划，编制施工临时用电实施方案报监理审查通过后执行;按要求选用合格的配电箱，装设漏电保护器，电缆、架空线敷设、接地符合规范。

22) 建立和执行起重、电动工器具等安全管理制度，定期检查检测，符合安全使用要求。

23) 对进场的工器具及机械设备进行安全检查，确认其安全状况，并在使用中执行相应的安全管理制度。

24) 临近带电设备作业，应保持安全距离，做好安全隔离措施，必须指定专人监护。

25) 两个以上单位交叉作业前应先签订交叉作业安全协议，并对作业人员进行安全交底，对对方单位进行交叉作业区危险点告知，采取相应的隔离和错时施工等安全措施。

26) 施工特殊临时用电应符合规定，落实安全措施，在室内、夜间等作业环境内施工，应配置相应的照明，在潮湿环境、容器内施工，电源电压应符合安规规定的安全电压等级，金属容器外壳及容器内使用的电动工器具要有可靠的接地。夜间施工应按照地方的环保要求，控制噪声、光污染等可能对周边造成的环境影响。

27) 建立和执行危险品的采购、运输、储存、领用、保管、退库和废料处理的安全管理办法和措施，危险品仓库设置必须符合《电力建设安全工作规程》(变电站部分)要求。

28) 建立和执行现场施工脚手架验收检查管理制度。按有关规定组织脚手架使用前的验收、使用中的检查和维护;对大型脚手架、高大模板支撑系统的搭设方案组织专家论证。

29) 按规定组织深基坑、地下暗挖工程的施工方案的专家论证，并落实支护的安全措施。

30) 土石方开挖应按相关规定报甲方批准同意或备案，并采取防塌陷、排水和相关地下管线保护措施，周边应设置围栏和警示标志，防止水土流失。(不包括爆破作业)

31) 落实土方开挖、运输的防尘措施，工地出入口必须采取措施，防止污水和污土污染周边环境。

32) 施工废水经处理合格后排放。

33) 大体积混凝土浇灌，应设立专门指挥人员，指挥现场砼搅拌车按照次序进出场，设置安全通道，落实安全措施。

34) 结构吊装、临边和孔洞作业应采取设置相应作业平台、上下通道、水平安全绳、防坠装置、安全网等的安全措施，做好孔洞盖板、临边围栏的安全措施。

35) 起重机械、物料提升机的使用过程中应定期检查、维护和保养，确保安全可靠和使用。容器、密闭空间内作业前应加强通风，并对容器内有害气体进行监测，符合要求后，方可进入作业，作业过程中应指派专人监护，并有紧急救援措施。

36) 在已受电、投运的区域施工，落实设备防护和人身安全措施。

37) 乙方如确需对部分施工作业进行分包，应严格对分包单位进行安全资质审查，履行报批手续，报甲方审核批准后，方可签订分包合同和安全协议，明确安全责任，纳入乙方的安全责任范围内。

38) 现场一旦发生事故，必须立即进行救援，及时报告甲方，并按要求报告地方安全生产监督和管理部门，做好善后处理工作。

39) 对甲方、监理及上级单位和人员的违反安全生产规定、制度并可能造成安全事故的指令有权拒绝执行，对甲方、监理在安全管理工作中存在的问题有权提出意见和改进建议。

6、安全文明施工考核标准

1. 甲方由陕西延长中煤榆林能源化工有限公司进行评价和考核

2. 乙方由甲方的评价和考核办法进行考核

3. 因乙方负主要责任造成的乙方人身事故，不对甲方进行考核;

4. 因甲方负主要责任造成的乙方人身事故，不对乙方进行考核;

8、 需要补充协议内容

三、附则

1、 本协议约定的各项条款，经双方签字、盖章后生效，作为合同附件具有同等法律效力，并可独立于主合同存在，甲乙双方应严格按照本协议规定的各项条款，承担相应的安全文明施工、环境保护管理责任。因违反本协议造成的安全事故或环境影响事件，由违约方承担相应的法律责任和经济责任。

2、 本协议内容如与国家有关法律、法规和规定不一致，按照国家有关规定执行。

3、 协议有效期按照合同工期。合同工期变更，本协议有效期相应变更;合同施工工作内容、范围有变动时，应及时签订补充协议。

4、 因不可抗力造成的双方设备损坏、人员伤亡，各自承担相应的损失。

5、 其他未尽事宜可另行约定。

6、 本协议一式两份份，甲乙双方各执一份。

甲方： 乙方：

单位名称(盖章)：

单位地址：

法定代表人(或授权代理人)：

签订日期： 年 月 日